Infection par la trichocéphale ou trichuriasis

 Infection par la trichocéphale ou trichuriasis: définition, causes, symptômes et traitement

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Définition

La trichocéphale (Trichuris trichiura) est un parasite intestinal des humains. Les larves et les vers adultes vivent dans l'intestin des humains et peuvent provoquer des maladies intestinales. Le nom est dérivé de la forme distinctive du ver en forme de fouet.

Cycle de vie du trichocéphale

• Les trichures ont un cycle de vie simple. Les trichocéphales sont passés dans les excréments et, dans les conditions idéales, ils deviennent infectieux après environ 2 à 4 semaines dans l'environnement.
• Les œufs sont ensuite ingérés (par exemple pendant l'auto-toilettage, en mangeant des aliments sur le sol) et éclosent dans l'intestin grêle.
• Finalement, les larves se déplacent vers le gros intestin, prenant environ 11 semaines pour devenir matures et capables de produire plus d'œufs qui passent ensuite dans l'environnement.
• Les œufs peuvent survivre car les trichures sont plus fréquentes chez les chiens plus âgés que chez les chiots.

Histoire

Bien que des preuves d'infections par le trichocéphale aient été trouvées dans des corps préservés d'homme préhistorique, la première trace écrite de  Trichuris trchiura remonte  à 1740 lorsque Morgani, un scientifique italien, découvrit la résidence de vers adultes de  T. trichiura  dans le côlon. Plus tard au XVIIIe siècle, l'organisme a été classé taxonomiquement et, en 1761, Roedere, un médecin allemand, a décrit exactement la morphologie du ver. Son rapport comprenait des dessins considérés comme exacts selon les normes scientifiques actuelles.

Épidémiologie

Bien qu'il puisse être trouvé presque partout dans le monde, le trichuriasis est commun dans les zones tropicales avec un mauvais assainissement. Les vers nécessitent des environnements chauds et humides pour se développer à l'extérieur de l'hôte dans le sol. Cependant, l'assainissement est essentiel pour prédire si une zone particulière est endémique ou non. Les zones dépourvues de systèmes sanitaires pour séparer les matières fécales et la nourriture auront plus d'   infections à T. trichiura . Dans les endroits où les excréments humains sont utilisés comme engrais, les infections de trichocéphale sont courantes et difficiles à éliminer de la population. Dans certaines régions d'Asie, les taux de prévalence peuvent atteindre 50 à 80%.
Le nombre estimé de personnes infectées dans le monde couvre une large gamme, même s'il est généralement admis que quelque 500 millions de personnes sont infectées. Cela en fait la troisième infection par les nématodes la plus courante au monde.
La trichocéphale peut être trouvée partout dans le monde, y compris en Europe et en Amérique du Nord, où elle est la plus fréquente dans les zones rurales du sud-est. Dans une étude menée par les CDC et les services de santé de l'État en 1987, 1,2% des 216 275 échantillons de selles aléatoires se sont révélés infectés par  Trichuris trichiura . La seule infection par les nématodes avec un taux de prévalence plus élevé dans l'étude était l'ascariose.

Facteurs de risque

Une infection trichocéphale peut survenir chez n'importe qui. Cependant, les personnes peuvent être plus susceptibles de contracter une infection trichocéphale si elles:

• Vivez dans une région au climat chaud et humide
• Vivez dans une zone avec de mauvaises pratiques d'assainissement et d'hygiène
• Travailler dans une industrie où ils entrent en contact avec un sol contenant du fumier
• Mangez des légumes crus cultivés dans un sol fertilisé avec du fumier

Les enfants ont également un risque plus élevé de contracter une trichocéphale. Ils jouent souvent à l'extérieur et peuvent ne pas se laver soigneusement les mains avant de manger.

Comment se propage la trichocéphale?

Les trichocéphales vivent dans l'intestin et les œufs de trichocéphale passent dans les excréments des personnes infectées. Si la personne infectée défèque à l'extérieur (près des buissons, dans un jardin ou un champ), ou si les excréments d'une personne infectée sont utilisés comme engrais, les œufs sont déposés sur le sol. Ils peuvent alors mûrir sous une forme infectieuse. L'infection par les ascaris est causée par l'ingestion d'œufs. Cela peut se produire lorsque des mains ou des doigts contaminés sont mis dans la bouche ou en consommant des légumes ou des fruits qui n'ont pas été soigneusement cuits, lavés ou pelés.

Les causes

• L'infection par le trichocéphale est causée par le ver rond,  Trichuris trichiura . C'est une infection courante qui touche principalement les enfants.
• Les enfants peuvent être infectés s'ils avalent de la terre contaminée par des œufs de trichocéphale. Lorsque les œufs éclosent à l'intérieur du corps, le trichocéphale colle à l'intérieur de la paroi du gros intestin.
• La trichocéphale est présente dans le monde entier, en particulier dans les pays aux climats chauds et humides. Certaines éclosions ont été attribuées à des légumes contaminés (vraisemblablement dus à la contamination du sol).

Symptômes

Une infection trichocéphale peut provoquer une variété de symptômes, allant de légers à graves. Ils peuvent inclure les éléments suivants:

• Diarrhée sanglante
• Défécation douloureuse ou fréquente
• Douleur abdominale
• La nausée
• Vomissement
• Maux de tête
• Perte de poids soudaine et inattendue
• Incontinence fécale ou incapacité à contrôler la défécation

Complications

Les complications potentielles de l'infection par les trichurias (trichuriasis) sont les suivantes:

• Prolapsus rectal ou anémie
• Carence en vitamines

Diagnostic et test

La meilleure façon de diagnostiquer l'infection par le trichocéphale est l'identification des œufs caractéristiques en forme de football dans les selles. Cependant, étant donné que la concentration d'œufs peut être faible dans les infections légères, le CDC recommande d'utiliser une technique de concentration pour collecter les œufs.
Bien qu'il soit assez facile d'identifier les   œufs de T. trichiura , il existe d'autres maladies qui peuvent être confondues avec une infection trichocéphale. Si les œufs ne peuvent pas être trouvés dans les selles, la diarrhée peut être causée par des protozoaires parasites comme  Entamoeba histolytica  ou  Giardia lamblia . Dans les cas où un diagnostic exact ne peut être posé, il est conseillé de traiter en premier les infections trichocéphale. Si les symptômes ne s'atténuent pas, une enquête plus approfondie est nécessaire.

Traitement et médicaments

• Mébendazole,
• Albendazole ou Ivermectine (médicaments antiparasitaires qui éliminent les vers - médicaments antihelminthiques)

Le mébendazole, l'albendazole ou l'ivermectine, administrés par voie orale, sont utilisés pour traiter l'infection trichocéphale. Parfois, une seule dose importante de mébendazole est adéquate, mais si l'infection est importante, elle est prise deux fois par jour pendant 3 jours. L'albendazole pris quotidiennement pendant 3 jours est une alternative. Ni le mébendazole ni l'albendazole ne sont administrés aux femmes enceintes car ces médicaments peuvent nuire au fœtus.

Comment puis-je prévenir l'infection?

• Évitez tout contact avec le sol qui peut être contaminé par les matières fécales humaines, y compris les matières fécales humaines («sol de nuit») utilisées pour fertiliser les cultures.
• Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau tiède avant de manipuler des aliments.
• Enseignez aux enfants l'importance de se laver les mains pour prévenir les infections.
• Lavez, épluchez ou faites cuire tous les légumes et fruits crus avant de les manger, en particulier ceux qui ont été cultivés dans un sol fertilisé avec du fumier.

En savoir plus:  Lavage des mains La
transmission de l'infection à autrui peut être évitée en

• Ne pas déféquer à l'extérieur et en
• Systèmes d'évacuation des eaux usées efficaces.