Cancer du testicule

 Cancer du testicule: symptômes, causes et traitement

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Définition

Le cancer du testicule est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus d'un ou des deux testicules. Il se produit dans les testicules (testicules), qui sont situés à l'intérieur du scrotum, un sac de peau lâche sous le pénis.

Cancer des testicules

Épidémiologie

Des études sur le cancer des testicules dans certaines populations mondiales de 1973 à 2007 ont montré une nette tendance à une augmentation de l'incidence dans la plupart des populations évaluées. Ces dernières années, cependant, les taux ont plafonné dans certaines régions et ont même diminué dans quelques-uns.
Les taux sont les plus élevés en Europe du Nord et chez les hommes issus de populations européennes - populations d'Europe du Nord en particulier. Cependant, l'incidence varie même en Europe du Nord, avec des taux nettement plus élevés en Norvège et au Danemark qu'en Suède et en Finlande. Ces dernières années, les taux dans les pays d'Europe de l'Est ont augmenté rapidement, se rapprochant de ceux des pays d'Europe du Nord. Les taux sont les plus bas en Asie et en Afrique et intermédiaires en Amérique centrale et du Sud.
Les observations épidémiologiques suggèrent que les facteurs environnementaux jouent un rôle déterminant dans la détermination du risque de cancer des testicules. Cependant, les preuves épidémiologiques ne soutiennent systématiquement aucun facteur de risque spécifique.

Les types

Les différents types de cancer du testicule sont classés selon le type de cellules dans lesquelles le cancer commence. Le type le plus courant de cancer du testicule est le «cancer du testicule à cellules germinales», qui représente environ 95% de tous les cas. Les cellules germinales sont un type de cellule que le corps utilise pour créer du sperme.
Il existe deux principaux sous-types de cancer testiculaire des cellules germinales. Ils sont:
séminomes -  qui sont devenus plus fréquents au cours des 20 dernières années et représentent désormais 50-55% des cancers des testicules
non-séminomes -  qui représentent la majeure partie du reste et comprennent tératome, les carcinomes, choriocarcinomes et embryonnaires jaune tumeurs du sac
deux types ont tendance à bien répondre à la chimiothérapie. Les types moins courants de cancer des testicules comprennent:
les tumeurs à cellules de Leydig - qui représentent environ 1 à 3% des cas
Tumeurs à cellules de Sertoli -  qui représentent environ 1% des cas
Lymphome -  qui représente environ 4% des cas

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer des testicules comprennent:
Un testicule non descendu (cryptorchidie). Les testicules se forment dans la région abdominale pendant le développement du fœtus et descendent généralement dans le scrotum avant la naissance. Les hommes qui ont un testicule qui n'est jamais descendu courent un plus grand risque de cancer du testicule que les hommes dont les testicules sont descendus normalement. Le risque reste élevé même si le testicule a été déplacé chirurgicalement vers le scrotum.
Pourtant, la majorité des hommes qui développent un cancer des testicules n'ont pas d'antécédents de testicules non descendus.
Développement anormal des testicules.  Les conditions qui provoquent un développement anormal des testicules, comme le syndrome de Klinefelter, peuvent augmenter votre risque de cancer des testicules.
Histoire de famille. Si des membres de la famille ont eu un cancer des testicules, vous pouvez avoir un risque accru.
Âge.  Le cancer du testicule affecte les adolescents et les hommes plus jeunes, en particulier ceux âgés de 15 à 35 ans. Cependant, il peut survenir à tout âge.
Course.  Le cancer du testicule est plus fréquent chez les hommes blancs que chez les hommes noirs.

Les causes

Les causes du cancer des testicules dans la plupart des cas ne sont pas claires.
Les médecins savent que le cancer des testicules survient lorsque les cellules saines d'un testicule sont altérées. Les cellules saines se développent et se divisent de manière ordonnée pour que votre corps fonctionne normalement. Mais parfois, certaines cellules développent des anomalies, ce qui rend cette croissance incontrôlable - ces cellules cancéreuses continuent de se diviser même lorsque de nouvelles cellules ne sont pas nécessaires. Les cellules qui s'accumulent forment une masse dans le testicule.
Presque tous les cancers des testicules commencent dans les cellules germinales - les cellules des testicules qui produisent le sperme immature. Ce qui fait que les cellules germinales deviennent anormales et se transforme en cancer n'est pas connu.

Symptômes

La masse ou le gonflement peut être à peu près de la taille d'un pois, mais peut être plus gros. La plupart des bosses ou des gonflements dans le scrotum ne sont pas dans le testicule et ne sont pas un signe de cancer. Mais ils ne doivent jamais être ignorés. Consultez votre médecin dès que vous remarquez une bosse ou un gonflement dans votre scrotum.
Symptômes associés

• Le cancer du testicule peut également provoquer d'autres symptômes, notamment:
• douleur sourde ou vive dans les testicules ou le scrotum, qui peuvent aller et venir
• sensation de lourdeur dans votre scrotum
• modification de la texture ou augmentation de la fermeté d'un testicule
• différence entre un testicule et l'autre

Diagnostic et test

Pour déterminer si une masse est un cancer du testicule, votre médecin peut recommander: Une
échographie.  Un test échographique testiculaire utilise des ondes sonores pour créer une image du scrotum et des testicules. Lors d'une échographie, vous vous allongez sur le dos, les jambes écartées. Votre médecin applique ensuite un gel transparent sur votre scrotum. Une sonde portative est déplacée sur votre scrotum pour faire l'image échographique.
Un test échographique peut aider votre médecin à déterminer la nature des bosses testiculaires, par exemple si les bosses sont solides ou remplies de liquide. Une échographie indique également à votre médecin si des bosses sont à l'intérieur ou à l'extérieur du testicule.
Des analyses de sang. Votre médecin peut demander des tests pour déterminer les taux de marqueurs tumoraux dans votre sang. Les marqueurs tumoraux sont des substances qui se produisent normalement dans votre sang, mais les taux de ces substances peuvent être élevés dans certaines situations, y compris le cancer des testicules. Un taux élevé de marqueur tumoral dans votre sang ne signifie pas que vous avez un cancer, mais cela peut aider votre médecin à déterminer votre diagnostic.
Chirurgie pour enlever un testicule (orchidectomie inguinale radicale).  S'il est déterminé que la bosse sur votre testicule peut être cancéreuse, une intervention chirurgicale pour retirer le testicule peut être recommandée. Votre testicule enlevé sera analysé pour déterminer si la masse est cancéreuse et, si oui, quel type de cancer.

Mise en scène du cancer

Une fois que votre médecin a confirmé votre diagnostic, l'étape suivante consiste à déterminer l'étendue (stade) du cancer. Pour déterminer si le cancer s'est propagé à l'extérieur de votre testicule, vous pouvez subir:
Tomodensitométrie (TDM): la  tomodensitométrie prend une série d'images radiographiques de votre abdomen, de votre poitrine et de votre bassin. Votre médecin utilise des tomodensitogrammes pour rechercher des signes de propagation du cancer.
Analyses de sang: des analyses de  sang pour rechercher des marqueurs tumoraux élevés peuvent aider votre médecin à comprendre si le cancer persiste probablement dans votre corps après le retrait de votre testicule.
Après ces tests, votre cancer des testicules se voit attribuer un stade. La scène aide à déterminer quels traitements vous conviennent le mieux. Les stades du cancer du testicule sont:
Stade I: Le  cancer est limité au testicule.
Stade II: Le  cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques de l'abdomen.
Stade III: le  cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. Le cancer du testicule se propage le plus souvent aux poumons et au foie.

Traitement et médicaments

Le traitement du cancer du testicule a un taux de réussite d'environ 95% - en d'autres termes, 95% de tous les patients atteints d'un cancer du testicule qui reçoivent un traitement se rétablissent complètement. Plus tôt un patient est diagnostiqué et traité, meilleur est son pronostic.
Le traitement du cancer du testicule peut impliquer une intervention chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison.

Chirurgie du cancer du testicule

Orchectomie

• L'orchectomie est généralement la première ligne de traitement. Le testicule est enlevé chirurgicalement pour empêcher la tumeur de se propager. Si le patient est diagnostiqué et traité au stade 1, la chirurgie peut être le seul traitement nécessaire.
• Une orchidectomie est une opération simple. Le patient reçoit une anesthésie générale. Une petite incision est faite dans l'aine et le testicule est retiré par l'incision. Le patient reste à l'hôpital pendant quelques jours.

Si l'homme a encore un testicule après l'opération, sa vie sexuelle et ses chances de reproduction ne devraient pas être affectées.
La fertilité

• Si après l'opération, le patient n'a pas de testicules, il sera stérile. Il ne pourra pas produire de sperme.
• Les hommes qui souhaitent avoir des enfants un jour devraient envisager de stocker leur sperme avant l'opération - certains spermatozoïdes sont conservés dans une banque de sperme avant que le testicule ou les testicules ne soient retirés.
• D'autres thérapies contre le cancer des testicules, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie, peuvent également affecter la fertilité à long terme d'un patient cancéreux.

Chirurgie des ganglions lymphatiques
Si le cancer a atteint les ganglions lymphatiques, ils devront être enlevés chirurgicalement. Cela implique généralement les ganglions lymphatiques de l'abdomen et de la poitrine. Parfois, la chirurgie des ganglions lymphatiques peut entraîner une infertilité.
Radiothérapie (radiothérapie)
La radiothérapie implique l'utilisation de faisceaux de rayons X à haute énergie ou de particules (rayonnement) pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie agit en endommageant l'ADN à l'intérieur des cellules tumorales, détruisant leur capacité à se reproduire.
Les patients atteints d'un cancer du testicule séminome nécessiteront généralement une radiothérapie ainsi qu'une intervention chirurgicale. La radiothérapie est utilisée pour prévenir la récidive du cancer.
Les patients dont le cancer s'est propagé à leurs ganglions lymphatiques auront besoin d'une radiothérapie. La radiothérapie peut provoquer les effets secondaires temporaires suivants:

• Fatigue
• Éruptions cutanées
• Raideur musculaire
• Raideur articulaire
• Perte d'appétit
• La nausée

Chimiothérapie La
chimiothérapie consiste à utiliser des produits chimiques (médicaments) pour détruire les cellules cancéreuses. Les médicaments cytotoxiques empêchent les cellules cancéreuses de se diviser et de se développer.
La chimiothérapie est généralement administrée aux patients atteints d'un cancer du testicule avancé - cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Le traitement est administré par voie orale (comprimés par voie orale) ou par injection. Comme la chimiothérapie attaque les cellules saines ainsi que les cellules cancéreuses, le patient peut ressentir les effets secondaires temporaires suivants:

• La nausée
• Vomissement
• Chute de cheveux
• Plaies buccales
• Fatigue
• Malaise

La plupart des gens associent immédiatement la chimiothérapie à des effets secondaires inconfortables. Cependant, la gestion des effets secondaires s'est considérablement améliorée au cours des 20 dernières années.

La prévention

Parce que les hommes ne peuvent pas ou rien faire pour changer la plupart des facteurs de risque susmentionnés, on pense souvent qu'il n'est pas possible de prévenir le cancer des testicules. Cependant, comme pour tous les cancers, il existe des mesures précises à prendre pour aider à prévenir le cancer des testicules. Ces étapes comprennent:
La réduction de l'exposition aux toxines chimiques:  Une cause possible du cancer des testicules est les phtalates et autres composés perturbateurs endocriniens (produits chimiques imitant les hormones) utilisés couramment dans de nombreux articles ménagers tels que les tapis, les plastiques, les articles de toilette, les pesticides, les médicaments pharmaceutiques et dans tapisserie d'ameublement de voiture. On pense que ces produits chimiques sont particulièrement nocifs pour la santé reproductive masculine, provoquant l'infertilité, la déformation du pénis, les testicules non descendus et le cancer des testicules.
D'autres moyens de prévenir le cancer des testicules comprennent des mesures générales de santé telles que:

• Renforcez votre système immunitaire
• Manger un régime anti-cancer
• Prendre des suppléments nutritionnels tels que le curcuma, les champignons médicinaux et la boswellia.
• Faire de l'exercice régulièrement
• Réduire le stress
• Détoxifier et protéger votre foie, le plus important organe de lutte contre le cancer du corps

En résumé, nous recommandons des modes de vie sains pour aider à renforcer le corps sur les plans nutritionnel et immunologique et pour le rendre aussi inhospitalier que possible contre le cancer. Pour obtenir des conseils dans l'un de ces domaines, les hommes peuvent organiser une consultation téléphonique gratuite avec l'un de nos conseillers.