Syndrome de Tourette
Syndrome de Tourette - Facteurs de risque, complications et traitement.
Définition
Il existe deux types de tics associés au syndrome de Tourette.
- Tics vocaux. Reniflement involontaire ou bourdonnement et raclage répété de la gorge
- Tics de moteur. Mouvements incontrôlables malheureux tels que l'expression du visage dégoûtée, le haussement d'épaules, les secousses de la tête et le clignement extrême des yeux.
- Les tics vocaux simples s'éclaircissent la gorge et grognent.
- Tics vocaux complexes: utilisation inconditionnelle de mots offensants, appelant et imitant les mots d'autres personnes.
- Tics moteurs simples: Habituellement, les tics moteurs simples impliquent un seul groupe de muscles qui clignent des yeux et grimacent.
- Tics moteurs complexes: ce type implique plus d'un groupe de muscles qui effectuent des séries de mouvements comme se cogner la tête, toucher leur propre partie du corps ou une autre à plusieurs reprises. Dans de rares cas, une personne atteinte du syndrome de Tourette peut se blesser.
Histoire
Un neurologue français nommé Dr Georges Gilles de la Tourette, qui a décrit pour la première fois le syndrome de Tourette au cours de l'année 1885 chez une noble française de 86 ans.Épidémiologie
Même si elle devient une fois prise en considération rare, TS est une condition médicale courante. Environ 1% de la population a TS; cependant, selon l'étude, le taux de prévalence peut être aussi excessif que 38%. Des études rapportent en outre que jusqu'à 24% des enfants développent des tics pendant l'enfance à un moment indéterminé dans le futur.TS influence 3 à 4 fois autant de garçons que de filles. Les signes et symptômes de tic peuvent varier de modérés à excessifs. Les tics peuvent survenir d'une manière différente entre les personnes.
Les causes
Les causes du syndrome de Tourette sont inconnues. Cependant, les chercheurs suggèrent qu'il existe des problèmes dans les noyaux gris centraux du cerveau. Les noyaux gris centraux sont des cellules cérébrales responsables des fonctions cérébrales telles que la prise de décision et la motivation.- Chez un patient atteint du syndrome de Tourette, un problème temporaire dans les cellules des noyaux gris centraux perturbe le processus de prise de décision.
- Les conditions du syndrome de Tourette sont héréditaires et la mutation d'un gène nommé SLITRK1 affecte le développement normal du cerveau puis déclenche les symptômes du syndrome de Tourette.
- Infection infantile - Une infection streptococcique pendant l'enfance peut être liée au syndrome de Tourette. C'est ce qu'on appelle les troubles neuropsychiatriques auto-immunes pédiatriques associés aux infections streptococciques (PANDAS). Au cours de l'infection, les anticorps produits par le système immunitaire peuvent interagir avec les tissus cérébraux et affecter les fonctions cérébrales.
- La perturbation des niveaux de neurotransmetteurs tels que la dopamine et la sérotonine pourrait jouer un rôle dans l'apparition du syndrome de Tourette.
Facteurs de risque
- Les hommes sont 3 à 4 fois plus enclins que les femmes à développer le syndrome de Tourette.
- Histoire de famille. Les antécédents familiaux du tic ou du syndrome de Tourette peuvent augmenter le risque de développer le syndrome de Tourette.
- Alcool et fumée. La mère buvant de l'alcool et fumant est un facteur de risque majeur pendant la grossesse.
- Les facteurs environnementaux jouent également un rôle dans le syndrome de Tourette.
- Complication lors de la livraison.
- Enfant de très faible poids à la naissance
- Facteurs prénataux tels qu'une exposition nocive.
Symptômes
Le tic est le symptôme courant du syndrome de Tourette. Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Elle varie de légère à sévère. Les symptômes peuvent s'aggraver lorsque la personne est malade, excitée, stressée ou fatiguée. Les symptômes peuvent affecter les activités quotidiennes et la qualité de vie.Il existe deux classifications principales du tic:
Les tics simples: les mouvements sont soudains, souvent répétitifs et de courte durée. Cela peut impliquer le mouvement d'un seul muscle ou l'émission d'un seul son.
Tics complexes: Les tics complexes impliquent le mouvement de plusieurs groupes musculaires.
Les tics peuvent également impliquer le mouvement (tics moteurs) ou le son (tics vocaux). Les tics moteurs commencent généralement avant les tics vocaux. Mais le spectre des tics que les gens éprouvent est varié.
Tics vocaux courants qui surviennent dans le syndrome de Tourette
| Tics vocaux simples | Tics vocaux complexes |
| Souffler | Répéter ses propres mots ou phrases |
| Grincement | Répéter les mots ou les phrases des autres |
| Reniflement | Utiliser des mots vulgaires, obscènes ou jurons |
| Tousser | Maudire |
| Grognement | Phrases hors contexte |
| Éclaircissement de la gorge | Sons complexes et forts |
| Tics de moteur simples | Tics moteurs complexes |
| Oeil clignotant | Sauter |
| Rotation ou élévation de l'épaule | Coup de pied |
| Secousses de la tête | Toucher des objets |
| Contractions des lèvres | Haut-le-cœur |
| Les yeux roulant sur les orbites | Flexion ou rotation du tronc |
| Torticolis (tournant le cou d'un côté) | Rots |
| Ouverture et fermeture de la bouche | Mouvements socialement inappropriés |
| Contractions abdominales | Gestes obscènes |
| Étirement des bras et des jambes | Imitation des gestes des autres |
Complications
Les personnes atteintes du syndrome de Tourette vivront actives et en bonne santé, mais impliquent souvent des changements de comportement et des défis sociaux qui peuvent affecter votre image.Les gens de Tourette peuvent avoir un problème d'habitude d'apprentissage. Cela peut affecter les compétences d'étude telles que la lecture, l'apprentissage ou le calcul.Les
conditions associées au syndrome de Tourette comprennent:
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH)
- Des troubles d'apprentissage
- Troubles du spectre autistique
- Les troubles du sommeil
- La dépression
- Troubles anxieux
- Douleur liée aux tics, en particulier aux maux de tête
- Problèmes de gestion de la colère
Diagnostic et test
Aucun test ne permet de diagnostiquer le syndrome de Tourette. Le diagnostic peut être fait en fonction de vos symptômes et signes.Certains critères utilisés pour diagnostiquer le syndrome de Tourette comprennent:
- Votre médecin établit un diagnostic après avoir vérifié que la personne avait à la fois motrice et vocale pendant au moins un an. (pas nécessaire en même temps)
- Les tics commencent avant 18 ans
- Les tics ne sont pas causés par les autres substances et médicaments. (p. ex., maladie de Huntington, infection, traumatisme crânien)
- Les tics peuvent survenir fréquemment ou plus d'un an
Les tics peuvent également être causés par d'autres conditions que le syndrome de Tourette. Pour diagnostiquer d'autres causes de tics, votre médecin peut recommander des tests tels que
- Test sanguin
- Test d'imagerie du cerveau tel que l'IRM
Traitement et médicaments
Il n'y a pas de remède pour le syndrome de Tourette. Mais certains traitements et médicaments peuvent contrôler les différentes conditions sous le syndrome de Tourette.Thérapie
Votre médecin peut recommander une thérapie comportementale ou une psychothérapie. Il s'agit de fournir des conseils aux professionnels de la santé mentale. La thérapie comportementale comprend la formation de sensibilisation, la formation de réponse, la formation cognitive pour les tics.
Certaines des formations qui ont suivi pendant les séances de psychothérapie:
- Exercices de respiration profonde
- Hypnose
- Méditation guidée
- Techniques de relaxation
Médicaments
- Pour contrôler les tics, pour contrôler les tics, l'halopéridol (Haldol), la fluphénazine (Prolixin) et le pimozide (Orap) peuvent être utilisés qui agissent sur un produit chimique du cerveau appelé dopamine.
- Médicaments contre l'hypertension artérielle pouvant également traiter les tics tels que la clonidine (Catapres) et la guanfacine (Tenex, Intuniv)
- Fluoxétine (Prozac), paroxétine (Paxil), sertraline (Zoloft) et autres antidépresseurs, qui peuvent soulager l'anxiété, la tristesse et les symptômes obsessionnels-compulsifs.
La prévention
- Il n'y a pas de prévention du syndrome de Tourette. Certaines complications physiques peuvent être gérées avec des médicaments et une thérapie comportementale.
- La psychothérapie peut également aider les personnes atteintes du syndrome de Tourette à faire face aux effets psychologiques et sociaux de la maladie.
