Tinea nigra

 Tinea nigra: facteurs de risque, symptômes, traitement et prévention

Définition



Tinea nigra est une infection fongique qui est principalement observée sur la paume des mains ou la plante des pieds provoquant une décoloration brun foncé à noir de la peau affectée. Le mot tinea signifie une infection fongique et nigra signifie noir. Tinea nigra est globalement une infection fongique rare par rapport à d'autres infections de tinea comme tinea pedis (pieds mais généralement pas la plante des pieds), tinea cruris (aine), tinea capitis (cuir chevelu) et tinea corporis (corps). La plupart de ces autres infections à la teigne sont causées par des espèces similaires de champignons de la peau que l'on trouve couramment dans l'environnement, mais la tinea nigra est due à des espèces fongiques assez rares.
Tinea nigra est une dermatomycose superficielle, ce qui signifie que l'infection fongique de la peau est limitée aux couches les plus externes. La présentation assez bénigne sans démangeaisons ni inflammation cutanée signifie que les infections bactériennes secondaires et les cicatrices permanentes sont rares. Tinea nigra est plus fréquemment observé chez les enfants et est plus probable chez les filles que chez les garçons. Les conditions ont également tendance à affecter les personnes à la peau plus claire que les personnes à la peau plus foncée.

Épidémiologie

Tinea nigra n'est pas rare dans les régions tropicales d'Amérique centrale, d'Amérique du Sud, d'Afrique et d'Asie. Des études épidémiologiques sur les maladies de la peau chez les écoliers réalisées par inspection directe avec des dermatologues à Magong, Penghu, République de Chine sur l'île de Formose ont révélé que la prévalence des infections fongiques, y compris le tinea nigra, le tinea versicolor et la tinea corporis, était de 0,24% (95 % intervalle de confiance, 0,07-0,41%). Tinea nigra peut se présenter comme une infection importée des zones endémiques vers les régions à climat tempéré, y compris le Chili.

Facteurs de risque

Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de contracter une maladie ou un état. Les personnes les plus susceptibles de développer la teigne noire sont:
  • Enfants
  • Jeunes adultes
  • Femelles
  • Vivre ou voyager dans des zones tropicales ou subtropicales, telles que:
  1. Afrique du Sud
  2. Brésil
  3. Panama
  4. Cuba
  5. Porto Rico
  6. Zones côtières le long de la côte sud-est des États-Unis

Les causes

  • Le champignon, Phaeoannellomyces werneckii, est l'agent causal le plus courant de la tinea nigra. Phaeoannellomyces werneckii est également connu sous le nom d'Exophiala werneckii (ancienne classification), Hortaea werneckii (classification récente) et Cladosporium werneckii.
  • Ce champignon est une moisissure brune géophile qui habite le compost, le sol et le bois. Phaeoannellomyces werneckii se trouve généralement dans les régions humides du monde, telles que l'Afrique tropicale et subtropicale, l'Australie, l'Asie du Sud-Est et l'Amérique du Sud. Cependant, ce champignon n'est pas limité exclusivement à ces endroits et peut être trouvé dans le monde entier.
  • Les autres espèces fongiques responsables comprennent Stenella araguata et Cladophialophora saturnica. Ces infections fongiques touchent généralement les personnes qui transpirent beaucoup (comme celles souffrant d'hyperhidrose). Il affecte également les personnes qui sont fréquemment en contact avec le compost et le sol, où résident les champignons responsables de la tinea nigra.

Symptômes de Tinea Nigra

La condition est principalement asymptomatique. Dans de rares cas, cependant, il peut provoquer un prurit - un trouble caractérisé par de légères brûlures ou des démangeaisons. Son apparition peut également être indiquée par plusieurs autres symptômes.
  • Il est identifié par l'apparition de taches noires ou brunâtres sans écailles aux bords nets. Les taches peuvent donner l'impression que la peau a été tachée de nitrate d'argent.
  • Les macules peuvent différer par leur taille, qui peut varier entre 1 mm et 1,5 cm.
  • Ceux-ci se produisent sur les paumes. Dans de très rares cas, les pieds peuvent être impliqués.
  • Les macules ont une présentation asymétrique, presque toujours unilatérale.
La condition n'est pas accompagnée d'érythème.

Éruption cutanée Tinea Nigra

L'éruption cutanée typique de la teigne noire ne se présente pas avec la rougeur de la peau (érythème) et une éruption très squameuse associée à des infections fongiques. Au lieu de cela, il peut apparaître comme:
  • Eruption cutanée plate de forme ronde, ovale ou irrégulière.
  • Lésion solitaire unique bien que de multiples lésions puissent survenir.
  • Décoloration brun clair à foncé en fonction de la pigmentation naturelle d'une personne.
  • Bordures clairement délimitées séparant la décoloration de la peau non affectée.
  • Éruption cutanée à croissance lente qui se développe au fil des semaines et des mois.
  • Varie en taille de quelques millimètres à plusieurs centimètres sur le long terme.
  • Principalement sur les paumes ou la plante des pieds, mais peut également être vu sur d'autres parties de la peau, en particulier sur le cou et la poitrine.

Diagnostic et test

L'éruption cutanée typique de tinea nigra peut être suffisante pour poser un diagnostic. Des investigations supplémentaires aideront à confirmer le diagnostic et cela comprend:
  • Examen microscopique des raclures cutanées sur monture KOH.
  • Culture fongique.
Il est important de vérifier que la décoloration est due à la tinea nigra et non à d'autres conditions pouvant provoquer des taches foncées clairement délimitées sur les mains. Ce type d'éruption cutanée peut également être observé dans le mélanome, les grains de beauté, l'hyperpigmentation suite à des maladies cutanées sévères ou chroniques et la coloration de la main avec des colorants.

Traitement et médicaments

Discutez avec votre médecin du meilleur plan de traitement pour vous. Le grattage de la peau avec une lame de scalpel avant de commencer le traitement aidera à l'action des antifongiques topiques. Ce grattage ne doit être effectué que par un professionnel de la santé.
Tinea nigra est généralement traité avec des médicaments topiques qui peuvent être appliqués sur la zone touchée de la peau, tels que:
  • Pommade de Whitfield
  • Crème de miconazole 2%
  • Crème de kétoconazole 2%
  • Pommade d'acide salicylique à 5-10%

La prévention

Pour aider à réduire votre risque de contracter la teigne noire, suivez les étapes suivantes:
  • Soyez prudent lorsque vous voyagez dans des régions où la tinea nigra peut être contractée.
  • Évitez tout contact avec des matières potentiellement infectées, telles que le bois pourri, la saleté, les eaux usées ou le compost.  

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